閉じる
保険見直しサンプルを見る
ご回答お願いいたします
Q1
生命保険のご加入はされていますか?
はい
「はい」を選ばれた方は下記もご選択ください
毎月の保険料のお支払いはおいくらですか
選択してください
5,000円未満
5,000円~10,000円未満
10,000円~20,000円未満
20,000円~30,000円未満
30,000円~40,000円未満
40,000円~50,000円未満
50,000円以上
わからない
いいえ
わからない
Q2
弊社ライフコンサルタントから連絡して良いでしょうか?
はい
「はい」を選ばれた方は下記もご選択ください
連絡手段をお選びください
選択してください
電話連絡
LINE
その他
ご連絡はどちらをご希望されますでしょうか
平日
土日祝祭日
ご希望のお時間帯をお知らせください
選択してください
9:00~10:00
10:00~11:00
11:00~12:00
12:00~13:00
13:00~14:00
14:00~15:00
15:00~16:00
16:00~17:00
17:00~18:00
18:00~19:00
19:00~20:00
「その他」を選ばれた方は下記にご記入ください
任意
いいえ
お客様の情報をご入力してください
お名前
携帯電話番号